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常用中成药的真相——健儿清解液2 c5 w1 `) R* L9 W! I/ ^# u5 H
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·方舟子·
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+ T2 n2 T: g) W& M8 o【标明的成分】
- u: F& j) [1 Q9 t1 h) _9 b& F: e
, B% C/ b2 m# {" p+ e 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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【声称的功效】
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7 _( P: ~7 U2 |8 w( O2 p, S 清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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【真相】, f8 U- ~+ \- U: C6 |3 x/ q
. L8 y: [0 f, t- H6 u- } 健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，3 O0 }" \ b5 n4 N- r
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小8 z5 P; N7 p2 k3 M
儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
) S- p4 F$ X, V性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引- A0 g1 h2 `7 {4 J
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
% | M1 U! ?; P4 N证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
: i6 u# | D) h3 ]! f碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
7 n7 U' ]* N \0 x1 }3 I" W1 F是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。( L# a8 d7 ?4 c! x# c7 f
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苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟5 L0 j9 f/ J* T' N, Q
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
( a3 @! G* Y9 A/ _2 Z“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，- G) s) D! S: d, H+ W V2 N6 B9 R
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
' Z4 V2 M+ ~7 |: Z- h《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒$ @4 b, U7 ~% r9 ~7 H% h
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，8 c- a. x- [/ h7 P3 X
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而/ |3 a5 D' R8 h9 u4 B
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
+ |3 Y# Q1 q6 ~/ y' m/ H7 ?* G* d+ V无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为6 V2 [1 `' J. Z3 p$ b2 t o
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
4 f0 c: M& D1 m( Y* r同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产( v6 Y5 ~8 @3 q2 C( N
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
& O1 ], h' }: @. t. }# W性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则: t; Y. u. B2 z8 g0 d) K
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够! {6 Z! O) D& D) b# k1 Y: g
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
. {9 X! M2 f9 M# l3 u5 C u/ l; K, X中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
8 Y( n" G8 H( v( c功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
1 ?) ]( e/ X- d/ b8 x! o" M用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。. L( ^) F0 I" h' Y
; ^% t5 W3 [+ V& H: l! c/ h ~【文献】
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2 J0 T5 Z- a9 Y- C[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
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[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153) Y) |! Z* n! t
[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):835 r, l( E8 ]1 k. ~# @4 w
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狗仔卡
发表于 2009-1-16 10:57
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