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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
9 X$ l! g! P8 H/ F( w6 Z乳牙期 0 - 6 岁( Y$ _5 [( Z, }( q% E* Q3 h2 w
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁 l% y3 a9 E+ U4 z2 V: m. A7 H
恒牙期 13岁以后 Z& s1 B) x5 g( r$ w
3 H2 l4 b! }' C* x乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。6 W( `: A \+ e+ k
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奶瓶蛀牙4 f! |8 D! b/ z* B" K4 `8 I
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
9 S8 _* A7 P3 ^+ B* Y( P) a细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯6 S+ \9 e9 A" g1 W# p- S6 n
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。) ?+ Q* u. ~- G. n5 Y/ \ [4 w6 m
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+ G# Q% V; G) C4 \2 ^ ~# T换牙期 6 - 13 岁! w! O1 v, T2 D. T3 n5 y
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。( D5 p3 Z4 a8 V* _( _
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常见问题: X5 l; e" K; x9 ~) S4 J
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下门牙从舌侧出来了？
' z8 V3 x9 E! _- e3 G: e通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。) K, _" q# D% B) ~- Z+ \
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恒牙没有乳牙白？& k8 L% T9 Q% m9 S1 g
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。! i; g9 W& M6 r+ c/ o U. C
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窝沟封闭（PFS）
5 b+ t% P" K b4 z) E窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。5 G% G( e: j% M5 ]7 i/ p
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手+ }7 | N* w$ V; S
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
* {% P$ k: {& S, U七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。3 ?1 {& e. B8 j: c% O+ f9 X
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
! {9 o6 | m" ?& ]8 R4 H* _- q可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
+ U, w: C( O& o# u7 F/ n定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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+ z2 B" [# _ I+ b$ W4 s其他问题
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问
3 m' T/ y' P0 h7 Z2 U. m, m牙齿矫正
7 y2 C) ?# y- a答
; q7 Y `- v# z4 d6 ]! f% P% i有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。% b u, ]( [3 T% e4 o
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氟过量
! q4 r- C& l' w答
Y! O! ]/ o0 K# C8 [氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
' K' W1 V8 ]1 @: {/ B d- |9 T年幼儿童全麻补牙9 W: T: C4 Y! \* B( {
答, f& M- q) t; D, c# i0 Y+ k- S$ c- C' T
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。3 c3 ?9 n; \6 F( a) r
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问7 ]8 r5 h( s. ? N
跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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