(ZZ)常用中成药的真相——牛黄解毒片

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常用中成药的真相——牛黄解毒片

                               ·方舟子·
, F7 p0 L. r3 y5 u* `3 D- K, w
! h* X7 A, w6 d# y2 Y【标明的成分】

$ d0 ^& _: J; g0 r: Z' z9 w    人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

【声称的功效】

, a* G3 z) e6 X/ O3 t# }    清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

- A4 x: R: f7 C# u0 X& x【真相】
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4 d& F5 N/ ?3 r1 X7 G- T3 g    牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。中医所说的“上火”是对
2 C  M2 Y( Q% J3 J许多症状的一个笼统、模糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。
口腔“上火”症状，有的可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可
, s  @$ N$ e6 x能是缺乏维生素C导致的牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起
的炎症（例如口腔炎、口腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。不同的病因要做不
) s0 y# Z2 L1 ~* U/ q1 Q同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细菌感染引起的要使用抗菌、消
4 s/ Y- f* F: n, p. @! J炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自愈，但是病毒仍然在体内潜伏，
在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，所以“上火”不能断根。

    牛黄是病牛胆囊、胆管、肝管中的结石。由于天然牛黄产量稀少而珍贵，许
, G7 O2 O+ Y. q" o' _9 Z多中成药用人工牛黄代替。人工牛黄是由牛、猪、羊等动物的胆汁提取，经人工
  Z# L* O1 T8 e! I6 z% q制造而成的。
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' U# P3 m9 E! _+ D: \    雄黄是一种矿石，其化学成分为硫化砷，遇热分解变成剧毒的三氧化二砷
（俗称砒霜），口服10毫克三氧化二砷即可中毒，100毫克即可致死。雄黄本身
0 l; {! P1 I8 z6 J* f也有毒，虽然毒性不像砒霜那么大，但如果从药物中一天口服大约10毫克硫化砷，
/ n7 J1 v6 [$ c- e" S* \' U% ]即可导致慢性砷中毒[1]。砷进入体内后，主要在毛发、指甲、骨、肝和肾等器
官沉积下来，难以排出体外，积蓄到一定程度，身体会出现头痛、头晕、失眠、
3 [, s5 o' T" n# x- a乏力、消化不良、消瘦、肝区不适等症状，可导致肝硬化、周围神经病、皮肤癌
等。根据中国药典，雄黄有毒，常用量为一天50～100毫克，是雄黄中毒量的5～
10倍。牛黄解毒片每片（大片）含有50毫克雄黄，按药典规定一天服4～6片，实
" [/ R/ z. q" m: N际服入雄黄200～300毫克，是中国药典规定的雄黄常用量的3～6倍，是雄黄中毒
& ]6 g/ V0 q5 g4 q, U( X量的20～30倍。
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    此外，牛黄解毒片组方所用的石膏（主要成分为含水硫酸钙）也常混有含砷
化合物，有用含砷石膏入药致死的报道[2]。大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用，
: u. H& B, m) Y8 D1 W" R( |/ f1 X参见“排毒养颜胶囊”。黄芩[3]、冰片[4][5]（主要成分为龙脑）、桔梗[6]都
1 ?( h+ u0 I; K7 L1 L5 V& ^& Q可导致过敏反应，出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠[7]、低血糖[8]。

4 s- A% p4 ]3 n0 B3 m" m    临床上有关服用牛黄解毒片（丸）导致不良反应的报道有很多例，涉及神经、
2 z- y4 V( T. g$ X$ U循环、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统，出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏性
8 B: j( ~. s* d! z5 G' I休克、皮肤药疹、喉头水肿、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板
, w+ ]: P$ P0 n6 U减少、支气管哮喘、成瘾等症状[9][10][11][12]。
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【文献】

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[3]陈荣华，江西中医药，1982，1:32
[4]梁力平，中国中药杂志，1989，14(3):54
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[6]杨光礼，中医药研究，1996，4:53
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(XYS20081217)
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/blog/niuhuangjiedupian.txt

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