(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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. F4 q& B2 @' A$ i9 A                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
5 \! y5 ]: h$ P: Y牡丹皮、香附（制）。

【声称的功效】
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3 C% [, Z; A& ?; p1 M4 M　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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【真相】
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$ T. g. P% C" e% n5 t# B4 s, j  E    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
' W* i& _' g2 s% d1 S“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

" Q/ w4 C+ |* i8 r$ f3 F2 J) M    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
: i" B1 ?! r# _已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
/ W: T; P, w7 @+ T& [9 D; G“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

8 F# X* S6 [- ^* _$ x5 b4 A7 e% r    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
4 j: y. q0 I: i( ?; n行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
! }0 M( K6 }/ e7 x- P3 B劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
3 u+ d% k! E0 O7 _$ x8 f（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
) E2 w/ h' h- v# X* s, `% B8 l归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
4 n; w5 N: n1 M/ _7 U法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
2 k" V( W" Y" G+ u- }/ K去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
# J9 U9 z- F. ]  {6 r2 m+ @5 }有多大的区别。

% ~8 Z4 a* a% U% S    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
: M4 @) f, G" U! ^9 N3 E3 h' u$ z动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
4 n0 W2 |4 {7 G' _/ m显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
' E4 d" J5 T/ L0 h! \% S者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
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! T3 u: A, ~8 E, _) ?. Y# y  y【文献】
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[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
( V+ |9 q# U- t* d" |/ ?[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
% t- @4 @3 |. ][5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
. f% _: x$ e& l* a[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876