(ZZ)常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）

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常用中成药的真相——小柴胡颗粒（冲剂、片）
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$ y' E! {- Z7 l6 J                               ·方舟子·

【标明的成分】
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　　柴胡、黄芩、党参、大枣、生姜、姜半夏、甘草。

【声称的功效】

　　解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干。临
- \1 i9 v6 _) Z6 {1 z8 o8 n床上也用于治疗小儿厌食症、慢性乙型肝炎、预防肝癌术后复发。

. f9 o+ [+ U; p. V【真相】

: N& w! l8 M# M    小柴胡颗粒（冲剂、片）源自东汉张仲景《伤寒论》所载“小柴胡汤”，成
* b* m/ @0 ~1 e7 b分基本相同，只是把人参改为党参。这是中成药中著名的保肝药，有很多慢性肝
! X+ f# U+ K. u% k0 Q病患者长期服用。但是并无确切的临床试验证据表明小柴胡汤能够治疗任何一种
慢性肝病[1]。
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    小柴胡颗粒（或小柴胡汤）之所以被当成保肝药，是因为其主要成分、做为
6 e& P0 u5 ]3 Z3 w: r4 P; {“君药”的柴胡被认为其气“轻清”，有“疏肝解郁”的功效，而另一主要成分、
! }5 ?% G3 d9 d+ g5 Q: h. o做为“臣药”的黄芩则“苦寒”，能“清肝胆之热”。具有讽刺意味的是，柴胡
3 m, W  B* y& F; Z1 h& K& [' D0 X和黄芩现在都被怀疑具有肝毒性[2]，保肝成了损肝。柴胡的主要化学成分之一
柴胡皂苷d对人的肝细胞有较强的毒性[3]。黄芩的同属植物美洲黄芪所含的二萜
' |% A% x  ^* P' h, g1 b, u7 n成分对大鼠的肝细胞有毒[4]，也有因服用美洲黄芪损害肝脏的临床报道[5]。柴
( M  D0 i7 U% d9 w$ {3 K. k% O胡还具有肾毒性，能对肾脏造成损害[6]。也有实验表明，柴胡煎剂、柴胡皂苷
对动物胸腺有抑制作用，能降低机体免疫功能[7][8]。

7 u6 F' W7 T( S0 e: }    日本、台湾都有报道患者因服用小柴胡汤而出现急性肝炎，可能是其中的黄
. W( h" o# ?% K- L芩引起的[9][10]。有患者为治疗慢性肝炎服用小柴胡汤而导致严重的血小板减
7 Q  P! B5 v( a$ w5 P8 m少症[11]。更严重的是，据日本厚生省统计，在1994～1997年间，日本有138人
; e3 f+ r, K: R0 ^% o+ G4 B" O因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中16人死亡[12]；1998～1999年间，日
本有50人因为服用小柴胡汤而引发间质性肝炎，其中8人死亡[13]。为此日本厚
生省禁止对肝癌和肝硬化患者使用小柴胡汤。此后日本仍有因为服用小柴胡汤而
导致肺水肿的报道[14]。中国没有这方面的报道，于是有些中医人士便批评这是
$ D+ q) W% U+ e# I% I0 m$ ]日本人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果[15]。没有任何证据表明所
谓的“辨证论治”就能避免中药的不良反应，这些不良反应是靠现代医学方法才
8 g! l, Q- N( c$ Y% }能发现的，古人根本不可能知道。相反地，这个“小柴胡汤事件”反而表明了日
- h3 j4 A! ?2 ?* w7 w$ V本药监机构的负责和透明。当1993年西方国家医学界注意到含马兜铃酸的中药导
致肾衰竭的问题、禁用马兜铃科中药时，中国药监部门、中医人士也曾经批评那
# L/ c# g4 s2 Q* t, v) r是西方人不会用中药、不懂得“辨证论治”的必然结果。直到2003年才被揭露出
在很懂得“辨证论治”的中国，早就存在大量的因服用含马兜铃酸中成药“龙胆
泻肝丸”导致的肾衰竭患者，数目比西方国家多得多，患者中包括出身中医世家
的老中医。
6 q5 w5 z$ ], Y, \6 i1 c0 a7 r: m
8 _1 q* v! K+ K: q# t【文献】
6 u" G& _4 d/ O  t8 G& K
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[4]Haouzi D et al, Hepatology 2000,32:303-311
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今晚打老虎

小柴胡一般用来治感冒的吧？
. H  E& t; B+ d: H) d) o& h发冷发热时候喝，效果不错

夜明砂

龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
, R- W4 P) r9 bhttp://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

no7li

原帖由 夜明砂 于 2009-1-21 05:18 发表
6 O* L& {3 r5 C& S龙胆泻肝丸是官商勾结造成的，并不是中医不好。
http://www.51qe.cn/pic/55/15/325.htm

好的中医在哪里呢？或许周杰伦的本草纲目里吧。：）