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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求. |! \: Y7 _( i& ]( Y
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。$ V6 B2 n) S% S' g" R3 E
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括: k% B' f+ }: r) v
$ j+ H0 C5 }3 }# ? 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症); x6 k5 P+ D( `: n7 t" R
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2. 65岁及以上老年人;
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) d9 a W3 i. _1 H* |! }1 n p 3. 妊娠妇女;9 c! U5 L) Q, H ?
# j( P( y9 e1 | 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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/ O! J- d- |8 ]- C 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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5 K& U0 A4 { `5 ]4 B (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。# R; O! L" I5 k- D3 I+ z. g
, T0 ?' e. R) n 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进$ [1 Y8 o6 d- z# Y/ N$ @3 Q" ~0 {
6 B- j( s6 \+ S, c0 N7 N6 h- X5 c 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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/ ^! f1 K( I- G5 z1 N( X4 I 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使 x3 q; N$ E# p( ~7 L ?- o+ i/ h% B( U
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用消毒剂消毒双手。) X) Y$ A3 Z6 ~, m; i5 k
, r& V1 ^% P) K# x; e0 `+ { 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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9 D6 ]$ V$ o( F; Z9 E4 G/ c$ ]' ~ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感3 ]+ j9 M; p; O$ d( C
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。( _: J2 Y+ {2 d3 c
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(三)患者共同居住者防护原则& [- S( I$ _' i) W
8 i$ l) \& |- t" ? 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) { S4 g/ s& S* o% ]1 q
8 f% O' x$ H* R$ C. b/ @$ K7 d 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。" w9 e/ F7 I" l0 C$ Y& |* {
8 k( ?, M; _* c 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息# u) [- x# E+ n6 P& |5 O7 a, k
0 F9 }/ ~" g, w0 E6 E6 q6 Z 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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$ N9 u8 c3 a: s$ K T 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和) H& f. d- y$ ~
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求( A" y# W7 j6 N6 h0 _# j
' @+ _2 t W/ E- o6 q 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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) g% U4 C: D9 |& ~& T( N 应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。/ H \$ \2 }% |7 w
! h0 i1 q9 m6 N2 k0 z 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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3 @6 E1 u" z. ~ s5 J 日用品和玩具等物体表面。+ z$ A9 _, u0 j' a2 T8 o
# _7 D% R. D+ _5 `% @1 U8 J 4、房间勤通风。 |
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