 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration( B5 W. A/ T/ g) x, A( y- X2 C) C
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。& u9 F' Y, d6 t) b: D8 ]4 c
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
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# I4 @; y2 F3 d3 N6 n" F8 [本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，, u- N1 @5 O' T
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶" X, V" m6 W# T+ Z1 P( q
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
9 Q) \' K! H6 [# b, J缺。
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
! y; ]1 p! f0 x* ]) a! g. s。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
$ B* H0 L; [7 R" R- p% P( y! X4 s7 t尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以
" Z' H) U J' u$ `% ]: @5 W自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很( U9 B# @' i6 z5 y: O* c
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的3 r) T- J+ r5 S9 e0 P9 P# k- F* `
水大给淹了，故另开一题。
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" \+ T4 J6 L" G: }7 g# v1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
' H0 p, S! t, r$ O4 h5 [( dgoogle。2 k$ g; P' ?6 R/ @8 `
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2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一( j& |; Y. \0 u2 G7 A2 C- t6 \! P, ^
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA q. P( R7 y$ f/ v! o
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3, f6 F$ F0 Y: A8 J
和4）。* N' x0 q) W t( W! A
2 r9 V) S7 Z7 Y: h- x) h3、糖尿病的治疗：7 e9 Z0 `8 D7 N5 t5 ~
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
3 m, t" D* L/ m3 F" l己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
) m. W- w w3 k. v# A0 O! o（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
( j( O1 M+ P* \ N第二位。
( ~+ M; g& q# y" y1 j5 q（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。
( q, d4 i, j& d: G6 Y- y; h; Z（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用7 t$ r$ Y' s: ~# `6 Q6 c
胰岛素。0 H. x( u8 w/ f/ M) p0 e
（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
6 W% l2 [ x' e U1 s; a的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
1 n1 o1 z) S7 ~. u7 e8 K8 b- Y胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖0 A7 l, A2 M A, e
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有4 I2 F7 p( @# |- q, J d
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
& [( l! R+ r, ?$ Y7 D& e2 c。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，6 `2 I7 b, |8 T' Y: U
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。( B I6 r+ x/ F
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
$ a3 J7 r4 p, D: Y5 S6 ~为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin' K) K% e# n7 F
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
& y. G2 {4 {8 |: l, S过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿. E* ^' l1 L" u. M
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，' {- ]0 o+ e+ U, U3 }
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强7 s) {; G9 F* U' R
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
2 j5 J, f- F: V4 P中删除了中医。
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制
! G! E# f/ i) _在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒
$ `, m3 {) b3 J( N( f3 A、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
7 y* `& g. M5 r1 M到有效监测和治疗的结果。+ A; X y5 t6 W1 i4 Z# K: X7 W
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对0 u, ~1 `7 g0 u
家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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