(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

                               ·方舟子·

【标明的成分】

: D+ }! }5 w. _    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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【声称的功效】

    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

【真相】

    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

8 _4 u# E# P8 D0 G/ Q5 L( {    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
1 t* C2 x5 B/ s, N# B# p/ ?) p! g不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
: W& i5 l0 Y4 W" c, T( n! n/ L5 c蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。
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    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
4 p0 \& |; Z6 t" _减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
# J+ P, d' c+ v8 x* `2 v; y3 h! I囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。

+ b2 [+ A2 a, }0 f7 R1 S    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
2 g1 V0 ?# c, d（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
. D# J- h8 ~+ d7 D3 Y) p生[2]。

$ \- k7 z; y* E4 s4 v' }    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
6 B& m! e: g1 {4 E! C病的主要原因[4]。
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) d/ C  s( j% |7 v8 m0 S# M1 {9 ?    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
( y0 D! t, [- j$ Q" W% i! T道[5]。

: c6 ]7 U) R3 \" F+ F    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
细胞的肿大和变性[6]。

( H. i/ c5 i% G9 v/ h9 {/ @9 W    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。

4 @  ~1 a4 x6 Q9 R7 y    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
$ k1 I& J2 U$ U( O0 H名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
7 k: D+ w3 v! g$ z4 l, R面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
* W- y4 o4 K1 w% v2 l1 C! v  N告。
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【文献】

  K$ w& v# B+ V5 h5 y/ P/ _/ g; T[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
) x* |  l- N6 i; o[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
5 T( a5 ^" Y5 u0 @[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
, d$ l2 [* U5 C1 R/ E$ Z6 V[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》
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