(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡

黄连·黄疸病·黄学文

0 ]" Q& s7 F1 A  h　　作者：何乃强
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6 c8 @; }$ v5 f. c$ r  [　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
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　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
0 N; {4 v7 r4 j3 W" b! F0 y* |药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
* F6 J, O9 T3 `. [说话不当"！

# v5 o  W  E* O) h7 ?0 m　　我想从医学的观点看这个问题。
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( t  |9 Q2 Q* a7 ~* B　　草本植物作为医疗用途  

& _3 E2 G' O( {/ }5 `" m# m2 }　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
草本药物"，不能只算是中药。
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　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
1 `( @# l# J$ ]Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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1 a9 f5 o/ e6 V0 a. R- f　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
. g* m' U( ]% K& o7 l1 n6 I他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。
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4 {" m/ g4 J9 Y6 n* Y　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
. u% s: Z/ m: \5 j黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
2 q7 B# h9 C9 x8 }5 g$ T位主义，门户之见。

　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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1 `' W% P. z% R  Z3 \7 V( H0 P　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
8 X. O5 n9 r, E9 Z# ^, w) Z（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
8 ]$ ^+ @) ?% A贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
物玉黍螺 periwinkle。
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# V3 ^& a& r7 f# _4 Y6 S8 ]. B　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
# k) Z. M9 r( b来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
7 S" I  X4 H- `! s自比草还不如的霉菌。

　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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3 o5 R8 E) k2 V　　新生婴儿、黄疸与黄连
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　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
! d  b  Q4 k; j( @4 w$ @* D连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
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　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
用黄连治疗新生儿黄疸。
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9 V9 g" l( Q5 G6 W" I　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
% Y( n9 l% \1 `; k1 @: G为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
, s! B2 s4 n& y9 b* A" I! {, ^; v6 `份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。

% o+ e! d, h; r$ {　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
* K3 X% ?' }* R$ b( \# H地区、人种而异）。
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8 i% L* N" T% C. q$ p1 D* \  h! n/ Q' Z　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
1 m4 z+ u- Q/ z+ m( L它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
以致命的脑核黄(kernicterus)。

　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。

　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
$ z* A& P% b! }! {1 D是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
: t: j0 h8 k6 S- a0 S儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。

" l& y/ u& P' G& T  N. J' D: I　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
$ l  e0 N1 O* r2 N$ c年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。

　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
. @8 w: y0 u: r) ^甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
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