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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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& g9 r( U; y& i6 i$ ?; p 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。& k; a% j7 M% p! T1 C
( d, c V$ T# [0 U2 r% } t (一)居家隔离治疗指征
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& N- w2 I' G! Q* {0 h 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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1 M2 [! F, N4 F! \8 E/ @" W 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:0 J2 I( d, T3 j1 Q! O( a
* _. Q, k* [/ A8 X8 X 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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# X. i7 I+ A, M: O1 e/ ^ 2. 65岁及以上老年人;& }3 ~3 n; O& v# v# i
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3. 妊娠妇女;( |+ D, f: e" P! E, x" W
; e7 O* P) D1 d8 ] 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;5 n- M/ E7 O3 E$ E
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。1 z5 P! v- c& f$ e$ y7 ~1 H' [
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(二)居家隔离处理原则
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1 o7 m. O; y$ p8 I. n" V$ L 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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8 o$ S5 s) C/ c+ `8 D0 ? 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进; g8 Q" t& w. ?! J. `# D
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行清洁和消毒。
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) h. `! r2 }9 [; p$ n 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。. L$ Y6 ~7 Z. H3 \
4 P/ f7 }% U6 }/ Y( |) A 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。! Z2 r) j* Y' e) m3 h' T% j! j9 h
& t( X# J3 G4 t1 f' _: U' b 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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3 {6 Z+ L' k; o 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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4 y- J1 w3 q. i* g% R# q. [ (三)患者共同居住者防护原则6 ]7 z3 t; a7 H0 h( c
# l, N! L( t; o- H0 P 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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# e8 d* K+ l* P$ {( g/ U 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触# [, @% K# s3 d# |0 E
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。# @( a4 W9 J" \; A8 Z0 n5 \
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。* O3 j4 I0 _1 Q, d5 O5 y
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或5 c1 x, D1 R# l" ?7 L0 I
6 n+ R5 l( ^+ E8 O# v3 o5 a3 i 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。) G% t: \7 g: ?, G
9 I% U" Y1 `: T/ |5 b( | 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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* k; R+ q4 t) R2 m7 ^ 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。9 `8 @9 r8 {9 G0 ~; v
# R% \6 }' [, J O! K (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,0 ]+ C- ^& v$ \( g# ~
2 R0 x, D/ \- h1 i7 u' S v 应放入单独垃圾袋。+ l7 M7 n5 y* j
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、* z7 i1 b; _2 t/ {" N) e
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日用品和玩具等物体表面。
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' M3 Y9 q+ b/ k7 @! ?" @ 4、房间勤通风。 |
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