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20. 桂枝去桂加茯苓白术汤
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! b. E% b# v5 u; ?' c0 ]芍药3两 甘草炙2两 生姜切3两 白朮3两 茯苓3两 大枣擘12枚 9 r6 r+ C+ [/ k
) @+ [/ O+ H4 [右六味, 以水八升, 煮取三升, 去滓, 温服一升, 小便利则愈。
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【主治】服桂枝汤,或下之, 仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者。3 W# |" y8 ]& e
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【类似方证鑑别】! ~, r) g: } f R; O) \. A
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1、桂枝去桂加茯苓白朮汤与苓桂术甘汤:桂枝去桂加茯苓白朮汤是治疗水证和阴之法,苓桂术甘汤是治疗水证通阳之法, 两者乃一阴一阳对应之方。桂枝去桂加茯苓白朮汤重在心下满微痛, 苓桂术甘汤重在胸满。6 b, ]# K9 X) C, N' R+ r; t$ n S9 Z; h
7 e# I) Z* K+ H5 ~& D% N7 e& E0 \2、桂枝去桂加茯苓白朮汤与五苓散:都可以治疗小便不利, 但桂枝去桂加茯苓白朮汤是太阳之水不下行, 故去桂枝重加苓术, 以行太阳之水, 水下行则气自外达, 而头痛发热等症自解散, 所以桂枝去桂加茯苓白朮汤见心下满微痛;而五苓散是太阳之气不外达, 故用桂枝以宣太阳之气, 气达则水自下行而小便利矣, 所以五苓散见烦渴。; w$ B- X! \/ V- P
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1、水遏阳抑证:以心下满微痛, 悸而小便不利为辨证要点。主要症状为小便不利, 头项强痛, 翕翕发热, 恶寒无汗, 头项强痛, 脉浮缓。
1 _" a* o, \- o" R `$ |7 C2、常用于癫痫、胃脘痛、流感、心悸、泄泻、哮喘、颈肩综合症、痢疾、恶寒不解等属于太阳误下后气水郁结者。; z) v% b A. a/ U
4 x) o8 X! I' v- o廖厚泽:23 0 ^, n) j9 w) D! f5 h( ^7 B
% s/ m0 D+ {: }+ z" Y% o; [; b) L桂枝去桂加白术汤,桂枝附子汤,都是属于太阳经证的关节痛症。感冒初起,全身疼痛时效佳。
3 r7 o9 k" x) e- D) m s+ k桂枝去桂加白术汤治疗大便硬,小便自利的湿重,脾虚者;因大便硬不可加桂枝,余生姜,附子仍可解表。P541 \* D# ]4 `. w: n! ?+ Z# j( Q
许多关节病都是肠胃蕴热,故用石膏。鸡血藤必有,其它藤可或缺。风湿热多有效,对上肢效果最好。若是下肢关节炎,用独活寄生汤。道家变出九味羌活汤,大羌活汤等大发散药。8 `2 g& ]1 [% M4 @4 x7 C
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